Стригущий лишай у человека сроки лечения

Однозначного ответа на вопрос, сколько лечится стригущий лишай, нет.

Срок излечения зависит от ряда факторов, таких как:

  • вид возбудителя;
  • вирулентность грибка;
  • состояние реактивности организма;
  • область поражения.

Длительность лечения стригущего лишая зависит от сроков обращения к врачу, формы заболевания и грамотной санитарно-гигиенической профилактики в очаге заражения.

В среднем лечение занимает от одного до трех месяцев. Быстро вылечить можно только в случае раннего начала терапии.

Причины и симптомы

Лишай на голове

Трихофития вызывается грибками:

  1. Трихофитон фиолетовый (Trichophyton violaceum).
  2. Микроспорум ржавый (Microsporum ferrugineum).
  3. Микроспорум пушистый (Microsporum canis/lanosum).

Первые два возбудителя передаются от человека к человеку, вторым заражение происходит через животных.

Грибки, вызывающие стригущий лишай, очень устойчивы к высокой температуре и солнечному свету. Также с ними не могут справиться некоторые дезинфицирующие препараты.

Пик заболеваемости приходится на конец лета – начало осени.

Первые признаки стригущего лишая появляются через неделю после контакта с больным животным и через 4 – 6 недель после контакта с больным человеком.

Поверхностный стригущий лишай

Поверхностный стригущий лишайЗаболевают преимущественно дети. Болезнь передается от больного человека при использовании его личных предметов (головных уборов, расчесок и т.д.).

На голове в волосах появляются изолированно расположенные очаги до 1,5 см в диаметре. Пораженные участки – пятна неправильной формы и с размытыми границами.  Покрасневшая кожа чуть отечная, покрыта чешуйками.

Волосы в очагах обламываются или сразу над кожей, или на уровне 2 – 3 мм над кожей, образуя характерные «пеньки». Уцелевшие волосы выглядят здоровыми или как тонкие завитые нити.

При поражении гладкой кожи образуются отечные округлые пятна с четкой границей. Запавший центр очага бледно-желтого цвета с выраженным шелушением, а рельефный валик по периферии – розово-красного. На валике образуются пузырьки, узелки и корочки.

Пятна часто сливаются. Зуд отмечается редко.

Инфильтративно-нагноительная трихофития

Заражение происходит от животных, реже – от больного человека. Для заражения достаточно даже попадания шерсти и перхоти животных на мягкую мебель, ковры, постели. Заболеть этой формой могут люди всех возрастов.

Локализуется в волосах на голове, волосяном покрове лица у мужчин, открытых местах кожи. Вначале заболевание протекает как поверхностная трихофития. Затем инфильтрация очагов нарастает. Образуются сочные бляшки и узлы с резко выраженной границей. Затем присоединяются нагноительные процессы и образуются глубокие фолликулярные абсцессы.

Лечение

стригущий лишайПосле необходимых диагностических процедур (осмотр под лампой Вуда, лабораторное исследование соскоба с очагов) врачом–дерматологом или инфекционистом подбирается терапия.

Самостоятельное лечение может привести к переходу болезни в хроническую форму!

В зависимости от вида возбудителя, уровня поражения кожи, формы заболевания и общего состояния больного лечение занимает от четырех до шести и более недель.

Терапия проводится в домашних условиях. Лица, которых трудно изолировать от здоровых людей, подлежат госпитализации.

Лечение проводится как местное (непосредственное воздействие на очаги поражения), так и общее, т.е. всего организма.

Местное лечение проводится следующим образом.

Если поражена волосистая часть головы, то раз в неделю волосы сбриваются, после чего голова тщательно моется противогрибковым шампунем.

ЛекарстваДля воздействия на пораженные участки используются следующие препараты:

  1. Микоспор. Выпускается в виде мази, крема и раствора для наружного применения. При использовании этого препарата разрушаются клетки грибов. Курс лечения занимает 4 – 6 недель.
  2. Ламизил. Крем полностью уничтожает грибки на коже в течение двух недель, на волосистой части головы – за 5–6 недель.
  3. Серно-дегтярная мазь. Активно разрушает патогенные грибы. Назначается в случае сильных отеков.
  4. Салициловая мазь. Помимо уничтожения грибков, снимает воспалительный процесс.
  5. Гели Экзифин и Микогель и мазь Вокадин применяются при поражении кожи тела и ногтей. Курс лечения занимает от одной до шести недель, в зависимости от тяжести процесса.
  6. Нитрофунгин. Высокоэффективный препарат и для борьбы со стригущим лишаем, и в случае сочетанной грибково-бактериальной инфекции.
  7. Также используются мази Циклопирокс, Оксиконазол, Кетоконазол.

При общем лечении назначаются медикаменты.

С целью ускорения процесса выздоровления и предупреждения генерализации заболевания назначаются таблетки:

  1. Гризеофульвин. Останавливает размножение грибков.
  2. Орунгал. Разрушает оболочку грибков, что приводит к их гибели.
  3. Флуконазол. Разрушает грибы, подавляя их ферментативную активность.

Профилактика

Голова, стригущий лишайРиск заражения зависит от того, как быстро будут приняты профилактические меры после контакта с источником заражения или выявления болезни.

При выявлении стригущего лишая в срочном порядке проводятся следующие мероприятия:

  • выявляется источник заражения;
  • больной изолируется в отдельную комнату, в которой каждый день проводится влажная уборка;
  • заболевшему члену семьи выделяется отдельная посуда и предметы обихода, которые каждый день обрабатываются борным спиртом;
  • тщательно обследуются все контактные лица;
  • проводится тщательная дезинфекция помещения, одежды, постельных принадлежностей, мягких игрушек, личных предметов, мягкой мебели;
  • в случае необходимости привлекается ветеринарная служба.
Читайте также:  Грибок на коже лишай лечение

Следует помнить, что грибки быстро размножаются в теплой влажной среде.

Поэтому личная профилактика включает следующие пункты:

  1. Недопущение длительного намокания кожи. Всегда надо тщательно вытирать тело насухо после гигиенических процедур и купания в водоемах.
  2. Ношение одежды и белья из натуральных тканей.
  3. Ежедневный душ и смена нижнего белья.
  4. На пляже и в общественных банях и душевых ношение специальной резиновой обуви.
  5. Использование только индивидуальных средств ухода за кожей, ногтями и волосами.
  6. При наличии домашних животных необходимо тщательно следить за состоянием их шерсти.
  7. Запрещать детям контактировать с бродячими животными. Если такой контакт произошел, не следует касаться руками тела, одежды и т.д. Надо как можно скорее тщательно помыть руки с мылом, а затем обработать их антисептическим бактерицидным гелем для рук Sanitelle или спиртом.

Источник

Автор Виталий Колчанский На чтение 10 мин. Просмотров 1.3k. Опубликовано 19.05.2018

Стригущий лишай – заразное инфекционное заболевание, сопровождающееся поражением волос, ногтей и кожи. Вызывается болезнетворными грибками двух видов: Trichophyton и Microsporum. Это одна из самых изученных дерматологических болезней, которая носит сразу два названия – микроспория и трихофития, в зависимости от возбудителя инфекции. Поскольку лишай относится к грибковым заболеваниям, его называют дерматофитозом, дерматомикозом или дерматофитией. Для борьбы с грибковой инфекцией используются лекарства местного и общего действия, которые обладают фунгицидными свойствами.

Что такое микроспория и трихофития

Стригущий лишай чаще всего диагностируется у маленьких детей. Это связано с незрелостью иммунной системы и частыми контактами с животными. Грибковое заболевание быстро прогрессирует, поэтому требует своевременного лечения. Запоздалая терапия чревата не только распространением очагов поражения по всему телу, но и выпадением волос.

Возбудителями дерматологической болезни выступают болезнетворные грибки таких типов:

  • Microsporum ferrugineum – паразитирует только у человека и поражает волосы, кожные покровы;
  • Microsporum canis/lanosum – инфицирует людей и животных, поражая волосистую часть головы и кожные покровы;
  • Trichophyton – встречается и у животного, и у человека, поражая не только волосы и кожу, но и ногти.

Трихофития у человека может диагностироваться в любом возрасте. Грибковое (микотическое) заболевание провоцируется как зоофильными, так и антропофильными грибками. Носителями Trichophyton чаще всего являются дети в возрасте до 12-13 лет. Болезнь может протекать в тяжелой форме при сильном снижении иммунной защиты организма.

Микроспорией болеют не только домашние питомцы, но и кролики, козы, овцы, олени, свиньи и т.д. У инфицированных кошек и собак стригущий лишай может протекать в скрытой форме, поэтому визуально отличить здоровое животное от больного практически невозможно. Для снижения риска заражения болезнью рекомендуется ограничить контакт с бездомными животными.

Характерные симптомы и формы заболевания

Чтобы понять, как выглядит стригущий лишай, следует рассмотреть местные проявления болезни.

Если стригущий лишай не начать своевременно лечить, то человек становится опасным для окружающих, так как является очагом заражения.

Шелушение кожи головы и выпадение волос – это первые признаки заражения грибковой инфекцией. В своем развитии заболевание проходит такие стадии:

  1. Начальная. На эпидермисе появляются одиночные розовые пятна, вызывающие сильный зуд и шелушение. Они имеют четкие границы, которые визуально отделяют очаг воспаления от здоровых тканей. По краям бляшек могут возникать плотные узелки или пузырьки. Если инфекция поражает голову, волосы начинают быстро тускнеть, обламываться и выпадать.
  2. Прогрессирующая. Очаги поражения увеличиваются в размере и распространяются на здоровые участки эпидермиса. На этой стадии розовые пятна могут появляться на плечах, шее, руках и туловище.
  3. Активная. В волосистой части головы видны участки облысения. Пятна покрываются плотными чешуйками, из-за чего кожный покров выглядит нездоровым.

Стригущий лишай у взрослых может протекать по-разному. Клинические проявления зависят от локализации очагов поражения и возбудителя болезни. В большинстве случаев характерные бляшки образуются на голове, ногах и руках. Гораздо реже розовые пятна появляются на теле в области паха и подмышек.

В зависимости от локализации очагов и глубины поражения выделяют такие формы стригущего лишая:

  • Поверхностный на волосистой части головы – передается как от животных, так и от людей. При несвоевременном лечении у детей может переходить в хроническую форму. О развитии дерматомикоза свидетельствуют круглые пятна, внутри которых волосы быстро редеют и выпадают.
  • Поверхностный на гладкой коже – сопровождается образованием круглых розовых пятен. Со временем очаги поражения начинают шелушиться и покрываться чешуйками. На начальной стадии поверхностный стригущий лишай на гладкой коже можно спутать с розовым лишаем. Однако микроспория и трихофития могут поражать любые участки тела, а розовый лишай никогда не возникает на лице.
  • Хронический – обычно диагностируется у женщин, у которых в детстве не был вылечен дерматомикоз. Обострения возникают на фоне гормональных сбоев, гиповитаминоза, стрессов и вторичных иммунодефицитов.
  • Инфильтративно-нагноительный – одна из самых тяжелых форм стригущего лишая. Она характеризуется образованием бугристых пятен на голове. Воспаление волосяных фолликулов часто приводит к нагноению, отеку и болям.
Читайте также:  Таблетки от розового лишая на теле

При обнаружении признаков стригущего лишая нужно обращаться за помощью к дерматологу. Неадекватная терапия может стать причиной поражения глубоких слоев кожи инфекцией. В связи с этим в очагах поражения, появившихся на голове, прекратится рост волос. Самолечение часто приводит к образованию залысин и проплешин на голове, которые невозможно устранить консервативными методами лечения.

Как передается стригущий лишай

Как можно заразиться стригущим лишаем, зависит от типа болезнетворного грибка, вызвавшего дерматомикоз. Возбудитель микроспории передается контактно-бытовым путем от животного к человеку или от человека к человеку. Споры грибка могут существовать вне живых организмов очень долго, поэтому заражение часто происходит через предметы быта, белье, одежду и т.д.

Трихофития вызывается грибками, которые могут инфицировать как человека, так и животных. Заражение происходит при контакте с инфицированными людьми, домашними животными или рогатым скотом. Обсемененные спорами грибка предметы обихода также могут стать источником заражения.

При хроническом заболевании, которое часто встречается у женщин, грибковая инфекция может поразить всех членов семьи через пользование общей посудой, полотенцами, расческами и т.д. Вероятность внутрисемейного заражения увеличивается в случае пренебрежения правилами гигиены и контактов с незащищенной кожей.

Диагностика микроспории и трихофитии

Для постановки диагноза необходимы данные визуального осмотра, лабораторных анализов, гистологических исследований и фотолюминесцентной диагностики. Во время приема специалист внимательно осматривает очаги поражения и расспрашивает пациента о его последних контактах с животными, возможных вспышках стригущего лишая на работе, в детском саду и т.д.

Лабораторная диагностика

Инспекция клинического материала – информативный метод диагностики дерматомикоза. Для проведения экспертизы врач берет образцы тканей из очагов поражения – волос, кожи, ногтей. Материал извлекается с помощью скальпеля, кюретки и других медицинских инструментов.

В лаборатории биоматериал рассматривается под микроскопом с применением химических реагентов. Они улучшают визуализацию образцов тканей, что позволяет обнаружить палочковидные колонии болезнетворных грибков. Но для точной постановки диагноза дополнительно исследуют культуру инфекционных агентов.

Чтобы идентифицировать возбудителя болезни, образцы тканей помещаются в благоприятную среду со специальными химическими веществами. Их оставляют на несколько суток при температуре 26-28°C. При положительном результате наблюдается стремительный рост и размножение дерматофитов.

Лампа Вуда

Лампа ультрафиолетового света – медицинский прибор, излучающий свет в длинноволновой части УФ-диапазона. Он используется в дерматологии для определения целой группы грибковых и вирусных болезней. Флуоресцентный свет помогает обнаружить депигментированные и пигментированные пятна, а также определить возбудителя инфекции.

В ультрафиолете продукты жизнедеятельности различных грибков светятся по-разному. При микроспории очаги поражения будут светиться сине-зеленым, а при трихофитии – бледно-голубым светом. Микотические инфекции, которые вызваны другими болезнетворными агентами, не флуоресцируют.

Гистологическое исследование

Этот метод диагностики применяется при подозрении на керион – редкое инфекционное заболевание, которое сопровождается сильным воспалением кожи головы. Гистологическое исследование назначается пациентам, у которых были обнаружены опухолеподобные образования в волосистой части головы.

При появлении начальных признаков необходимо сразу обратиться в медицинское учреждение за помощью. Для постановки точного диагноза вам нужен дерматолог, миколог или инфекционист.

Если стригущий лишай локализуется на волосяном покрове, обязательно проводят дифференциацию с облысением и фавусом. Хронические формы болезни дифференцируют с экземой ногтей, псориазом, розовыми угрями и красным плоским лишаем.

Сколько длится инкубационный период и лечение болезни

Под инкубацией понимают отрезок времени от момента проникновения инфекции в организм до проявления первых признаков болезни. При стригущем лишае он может составлять от 2 до 60 дней. Скорость развития болезни зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы.

При поверхностном заражении гладкой кожи и волосистой части головы инкубационный период составляет 2-7 дней. Первые признаки дерматомикоза обычно проявляются уже на 5-е сутки после контакта с инфицированным животным или человеком.

Читайте также:  Как избавиться от лишая с помощью йода

Некоторые формы стригущего лишая могут не проявляться в течение 1-1.5 месяцев. К примеру, при инфильтративно-нагноительной форме местные симптомы не обнаруживаются более 1.5-2 месяцев. Поэтому точно определить момент заражения практически невозможно.

Как долго длится лечение болезни, важно знать потому, что стригущий лишай заразен. После постановки диагноза больного нужно изолировать, выделив ему отдельные средства гигиены и посуду. Скорость выздоровления зависит от нескольких факторов:

  • типа возбудителя инфекции;
  • иммунного статуса больного;
  • обширности областей поражения.

При своевременном обращении к специалисту лечение занимает в среднем 1-3 месяца. Иногда удается быстро ликвидировать проявления болезни, но это возможно только при обнаружении дерматомикоза на начальной стадии.

Как лечить стригущий лишай у человека

Принципы терапии зависят от типа микроспории и трихофитии. Эффективное лечение подразумевает использование как местных, так и системных противогрибковых препаратов. При поражении только поверхностных слоев кожи врачи советуют ограничиться применением мазей, линиментов и кремов.

В случае быстрого прогрессирования болезни в схему терапии включают системные антимикотики – таблетки, суспензии, капсулы.

Медикаментозная терапия

На начальной стадии развития дерматофитии можно проводить местное лечение антигрибковыми мазями, шампунями, гелями и спреями. К числу эффективных препаратов против стригущего лишая относятся:

  • Кетоконазол – мазь на основе производных имидазолдиоксолана, которая быстро устраняет зуд и шелушение кожи.
  • Тербинафин – мазь фунгицидного действия, которая улучшает состояние кожи за счет заживления очагов воспаления и ускорения восстановительных процессов в эпидермисе.
  • Клотримазол – антигрибковый крем фунгицидного действия, который не только устраняет симптомы дерматофитии, но и препятствует развитию вторичной пиодермии.

Перед тем как избавиться от стригущего лишая с помощью аптечных средств, нужно проконсультироваться с врачом. Дополнительно он может назначить обработку бляшек салициловой кислотой или серно-дегтярной мазью.

При тяжелом течении дерматофитии используются лекарства системного действия – Гризеофульвин, Экзифин, Ороназол. Помимо противогрибковых средств, в терапию могут включаться иммуностимуляторы и препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в очагах поражения.

Дополнительные методы лечения

Лечение микроспории на голове нужно начинать с удаления волос в очагах поражения. Для ускорения выздоровления дерматолог может назначить физиотерапевтические процедуры:

  • УФ-облучение;
  • электрофорез;
  • микроволновая терапия;
  • УВЧ-терапия;
  • фотофорез.

При поражении ногтей проводится местное лечение с помощью антисептиков – раствора йода или Йоддицерина. Нужно ограничить контакт с водой, чтобы предотвратить еще большее распространение инфекции.

Народные средства и рецепты

Лечение трихофитии у человека не исключает использования народных средств, обладающих противогрибковыми свойствами. Среди народных рецептов есть много вариантов, чем лечить стригущий лишай на коже. Для уничтожения возбудителей дерматомикоза могут использоваться изюм, мед с чесноком, березовый деготь, яблочный уксус, лимон и т. д. К числу самых действенных средств относятся:

  1. Чеснок с лимоном – смесь из тертых продуктов накладывают на очаги поражения и забинтовывают на 2 часа ежедневно не менее 2 раз в сутки.
  2. Березовый деготь со сливочным маслом – продукты смешиваются в равных пропорциях и наносятся на кожу 3 раза в сутки.
  3. Изюм – размягченным изюмом без косточек ежедневно натирают розовые пятна и кожу вокруг них 3-4 раза в день.

Уход за кожей

В процессе лечения особое внимание уделяется уходу за волосами и телом. Рекомендуется мыть голову только противогрибковыми шампунями, которые угнетают размножение грибковой флоры. Совершать процедуру нужно не менее 1 раза в 2 дня.

В качестве профилактики заболевания не советуем мыться в общественных местах, укреплять иммунитет, прививать домашних животных и соблюдать личную гигиену.

Для обработки участков поражения используют фунгицидное мыло на основе дегтя, скипидара или масла чайного дерева. Чтобы предотвратить распространение инфекции, все нательное белье нужно стирать ежедневно при температуре 90°C.

Профилактика рецидивов и заражения окружающих

Отсутствие зудящих пятен и новых образований на коже свидетельствует о том, что лишай прошел. Чтобы предупредить рецидивы, в течение 7-10 дней после лечения нужно соблюдать несколько профилактических мер:

  • не менее 1 раза 2 дня принимать душ с использованием дегтярного мыла или шампуня;
  • после посещения общественных мест мыть руки с фунгицидным мылом;
  • ежедневно совершать влажную уборку в доме с антисептическими растворами;
  • отказаться от использования чужих средств гигиены – полотенец, расчесок, мочалок и т.д.

Систематический осмотр детей и домашних питомцев с помощью лампы Вуда поможет выявить болезнь на ранних стадиях и своевременно начать лечение. Избегание контакта с бездомными животными, рациональное питание и своевременное лечение инфекционных болезней снизят риск заражения грибковыми патогенами.

Источник