Разноцветный лишай лечение детей

Автор Виталий Колчанский На чтение 9 мин. Просмотров 2.7k. Опубликовано 06.06.2018

Разноцветный (отрубевидный) лишай – вялотекущая дерматологическая болезнь, которая сопровождается поражением наружного слоя кожи. Провоцируется питироспорумом – условно-патогенным грибком на фоне снижения барьерной функции самой кожи или защитных сил организма. Отрубевидный лишай у ребенка проявляется пигментированными пятнами, усиленной потливостью, зудом, шелушением. Диагностируется с помощью люминесцентного обследования, дерматоскопии. Грибковая инфекция у детей лечится антимикотическими (противогрибковыми) препаратами.

Причины заболевания

Цветной лишай получил название в связи с характерными для него цветными пятнами. Болезнь относится к категории кератомикозов – грибковых инфекций, поражающих только наружный слой кожи. Вызывается липофильным грибком – овальным или круглым питироспорумом. Он является частью нормальной микрофлоры кожи, но при благоприятных условиях начинает бесконтрольно размножаться. При отрубевидном лишае нарушается функция клеток-меланоцитов, которые вырабатывают пигментные вещества. Из-за этого на здоровых участках кожи возникают небольшие пятна с неровными краями коричневого, розового, светло-желтого оттенков.

Под влиянием внутренних и внешних факторов происходит трансформация грибка в патогенную флору. Спровоцировать цветной лишай у ребенка могут:

  • авитаминоз;
  • несбалансированное питание;
  • стрессовые ситуации;
  • ожирение;
  • ЛОР-инфекции;
  • умственное перенапряжение;
  • некачественная гигиеническая косметика;
  • сахарный диабет;
  • вегетососудистая дистония;
  • чрезмерная потливость;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • нарушения в работе гормональных желез;
  • жирная себорея кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • прием кортикостероидов;
  • злокачественные опухоли;
  • регулярные спортивные тренировки.

Разноцветный лишай следует отличать от другой кожной патологии, которая имеет очень схожее название – отрубевидный волосяной лишай (болезнь Девержи). В первом случае лишай цветной, а во втором – красный. Объединяет обе кожные патологии только слово «отрубевидный» в названии.

Лишай возникает по причине активного роста псевдомицелия липофильного грибка. В наружном слое кожи возникает подострый воспалительный процесс, нарушающий функции меланоцитов и препятствующий нормальному отшелушиванию омертвевших клеток. Поэтому пораженные ткани приобретают разноцветный окрас и шелушатся.

Симптомы отрубевидного лишая у детей

Появление овальных или круглых пятен розово-коричневого окраса – первый признак отрубевидного лишая. Характерные очаги появляются преимущественно в верхней части тела, поражая:

  • шею;
  • живот;
  • грудную клетку;
  • область лопаток;
  • плечи;
  • руки.

Гораздо реже пигментные образования встречаются в зоне паха, подмышек, на лице и голове. Через 3-5 суток они сливаются между собой, формируя большие цветные пятна на коже. К другим проявлениям лишая относят:

  • умеренный зуд;
  • избыточную потливость;
  • шелушение кожи.

Болезнь практически не заразна, поэтому при ее диагностировании пациентов не изолируют. Очень редко отрубевидный лишай встречается у детей до 10 лет, но при частом смазывании тела жирными маслами даже у новорожденных диагностируют кератомикоз. Он проявляется шелушением и образованием разноцветных пятнышек. Они локализуются на груди, в подмышечной зоне, спине, руках и затылке.

У подростка лишай возникает по причине гормональной перестройки и снижения реактивности организма. Из-за этого кожа становится более чувствительной к действию влаги и тепла, что создает условия для размножения грибковой флоры. У детей отрубевидный разноцветный лишай протекает без существенных отличий от взрослых. Они очень редко отмечают субъективные ощущения – сильный зуд, боль или жжение. Их появление свидетельствует об инфицировании болезнетворными бактериями. На проникновение в кожу микробов также указывают гнойное воспаление, повышение температуры.

Диагностика

Диагноз лишая устанавливается на основании симптоматической картины. Болезнь дифференцируют с себорейным дерматитом, чешуйчатым лишаем (псориазом), болезнью Жибера, дерматофитией туловища и другими патологиями кожи.

Отрубевидный и разноцветный лишай у ребенка – это одна и та же грибковая инфекция. Такие разные названия он получил из-за своего проявления на коже человека. Именно так он выглядит.

Для определения формы отрубевидного лишая и возбудителя проводят такие обследования:

  • Йодный тест – очаги поражения обрабатывают йодным раствором и через 3-7 минут определяют интенсивность окраски. При отрубевидном лишае цветастые пятна на теле темнеют и приобретают кофейный оттенок.
  • Люминесцентная диагностика – в темном помещении пятна просвечивают ультрафиолетом. При поражении кожи грибковой инфекцией выявляется зеленоватое или красно-желтое свечение.
  • Микроскопия – образцы тканей из очагов поражения исследуют под микроскопом. При поражении их питироспорумом обнаруживаются нити мицелия гриба.

На отрубевидный (разноцветный) лишай также указывает интенсивное шелушение во время скобления очагов (симптом Бернье). Чтобы дифференцировать болезнь у подростков от сифилитических симптомов, назначается антикардиолипиновый тест и ПЦР-диагностика. При подтверждении диагноза дерматолог составляет подходящую схему противогрибковой терапии.

Читайте также:  Жечь газету от лишая

Особенности лечения детей

Лечение разноцветного лишая у детей нацелено на уничтожение болезнетворной флоры и ускорение отшелушивания пораженных клеток эпидермиса. При диагностировании кератомикоза на начальных стадиях ограничиваются обработкой кожи антимикотическими и кератолитическими средствами. Лекарства первой группы уничтожают инфекцию, а второй – стимулируют отшелушивание эпидермальных клеток.

Препараты для перорального приема используют при быстром распространении отрубевидных пятен на теле и тяжелом течении лишая. Также системная терапия проводится при упорном обострении инфекции на фоне вторичных иммунодефицитов. Для предотвращения обострений цветного лишая назначаются иммуностимуляторы.

Лекарственные препараты

Отрубевидный лишай у детей лечится местными антимикотическими средствами. Они не оказывают токсического действия на печень и редко провоцируют побочные реакции. Основу местной противогрибковой терапии при лишае составляют:

  • Бифосин – фунгицидное средство в форме спрея, мази и раствора, которое обладает антигрибковой активностью. Наносится на проблемные области не более 1-2 раза в сутки. Курс терапии составляет не более 14-20 дней.
  • Тербикс – антимикотический спрей (крем), быстро уничтожающий грибковую инфекцию в коже. Детям от 12 лет рекомендуется использовать препарат не более 2 раз в день в течение 2 недель.
  • Кетоконазол – противогрибковый крем, оказывающий противозудное действие. Наносится на шелушащиеся пятна и 2 см здоровой кожи вокруг них до 2 раз в сутки.
  • Экзодерил – крем на основе нафтифина, обладающий противогрибковой активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков. Наносится на предварительно очищенные от загрязнений ткани 1 раз в день.

При появлении пятен на голове применяется шампунь Низорал, Перхотал, Кето-плюс или Микозорал. В качестве кератолитических (отшелушивающих) средств при разноцветном лишае используются: Бетасалик, Ретасол, Скинорен.

Этот лишай вызван грибком, поэтому назначается противогрибковый терапевтический курс.

При тяжелом течении отрубевидного лишая в схему лечения включают системные антимикотики:

  • Румикоз – антигрибковые таблетки широкого спектра действия. Детям до 12 лет назначается 100 мг лекарства в сутки в течение 7 дней. При отсутствии положительного эффекта лечение продлевают еще на 3-4 дня.
  • Итразол – антимикотический препарат, уничтожающий плесневые и дрожжеподобные грибки. При лишае назначается по 200 мг 1 раз в день в течение недели.
  • Микозорал – таблетки противогрибкового действия, разрушающие клеточные структуры дерматофитов, диморфных и дрожжеподобных грибков. Детям весом от 30 кг назначают по 1 таблетке в сутки в течение 3 дней. В случае отсутствия положительной динамики дозировку увеличивают в 2 раза.

При выраженном зуде принимают антигистаминные лекарства – Супрастин, Кларитин, Парлазин. В случае снижения иммунной защиты на фоне гиповитаминоза детям назначают витаминно-минеральные комплексы с ретинолом – Пиковит, Алфавит, Компливит.

Рекомендации по питанию

Условно-патогенные грибки размножаются только при снижении защитных свойств организма. Часто именно авитаминозы и гиповитаминозы негативно влияют на реактивность тканей и способность организма противостоять инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета у ребенка при разноцветном лишае рекомендуется употреблять продукты с витаминами:

  • нежирное мясо;
  • мед (при отсутствии аллергии);
  • ячмень;
  • свежие овощи;
  • красные фрукты;
  • домашние йогурты;
  • лесные ягоды;
  • сельдерей.

Чтобы создать условия, неблагоприятные для грибковой флоры, на время лечения из меню исключают:

  • кондитерские изделия;
  • наваристые мясные бульоны;
  • жирную рыбу;
  • фаст-фуд;
  • копченое мясо;
  • консервацию.

Из напитков отдают предпочтение компотам из сухофруктов, натуральным фруктово-овощным сокам, молоку, зеленому чаю. Чтобы нормализовать работу ЖКТ, желательно воздержаться от употребления газировки и крепкого кофе.

Народная медицина

Прежде чем лечить отрубевидный лишай у ребенка средствами альтернативной медицины, нужно проконсультироваться с педиатром или дерматологом. Мази, отвары и компрессы на основе меда, лекарственных трав и других ингредиентов с высокой аллергенностью могут спровоцировать воспаление и другие побочные реакции. Чтобы их предотвратить, приготовленное средство сначала наносят на здоровые ткани и оставляют на 1-2 часа. Только при отсутствии покраснений, сыпи или зуда использует его для обработки разноцветных пятен.

Цветной лишай — рецидивирующие заболевание, поэтому важно устранить факторы, спровоцировавшие его возникновение, провести тщательную уборку с дезинфицирующими средствами, одежду и постельное белье обработать термически.

В борьбе с лишаем применяются травы и продукты, которые обладают выраженными противогрибковыми, кератолитическими и регенерирующими свойствами. Чтобы ускорить процесс выздоровления, используют:

  • Мазь из зверобоя. В 1 ст. л. детского крема или вазелина добавляют ½ ст. л. травы зверобоя. Тонким слоем мазь наносят на разноцветные пятна 3-4 раза в сутки. Лечение продолжают до исчезновения внешних симптомов отрубевидного лишая.
  • Мазь из щавеля. Измельченный щавель смешивают с жирными сливками и 3-5 каплями эфирного масла. Наносят на пятна и оборачивают полиэтиленом. Через 1.5 часа смывают остатки средства. При обострении лишая процедуру совершают 2-3 раза в день на протяжении 2 недель.
  • Мазь из сбора трав. Смешивают по 2 ст. л. календулы, шишек хмеля и измельченного корня лопуха. Заливают смесь трав 300 мл воды и кипятят 3-5 минут. Добавляют в отвар 100 г вазелина и порошок солодки. Мазью обрабатывают цветные пятна не более 3 раз в сутки на протяжении 2 недель.
Читайте также:  Розовый лишай у детей формы

В периоды обострений цветного лишая народные средства сочетают с антигрибковыми мазями или кремами. При отсутствии эффекта или аллергических реакциях следует отказаться от использования травяных мазей.

Профилактика и возможные осложнения

Со временем очаги поражения на коже увеличиваются в размерах, вызывая умеренный зуд. Но чаще всего отрубевидный лишай не вызывает негативных последствий и не ухудшает качество жизни. При использовании антимикотических мазей и таблеток симптомы болезни исчезают в течение 14-20 дней. И только при игнорировании проявлений кератомикоза грибок провоцирует себорейный дерматит или фолликулит.

Чтобы предупредить повторное заражение кожи грибковой инфекцией и появление лишая, необходимо:

  • 1-2 раза в год проходить осмотр у дерматолога;
  • сбалансированно питаться;
  • принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • ограждать ребенка от умственного перенапряжения;
  • своевременно обрабатывать язвы и повреждения на коже антисептиками;
  • ограничить контакт с бездомными кошками и собаками.

Разноцветный лишай – хроническая болезнь, которая обостряется при снижении иммунитета, гипергидрозе и гормональных сбоях. Устранение предрасполагающих факторов, соблюдение санитарно-гигиенических правил и рекомендаций дерматолога снижают вероятность обострений в 2-3 раза.

Источник

Разноцветный лишай (пестрый лишай, «солнечный грибок») – инфекция кожи с поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудитель – гриб-сапрофит, находящийся на коже или фолликулах волос.

Заболевание практически не заразно и достаточно распространено. Чаще встречается у подростков, молодых мужчин. Провоцирующими факторами являются инсоляция и жаркие климатические условия. Характерный симптом разноцветного лишая – мелкие пятна с четкими границами.

Разноцветный лишай: причины и лечение

Причины разноцветного лишая

Заболевание вызывает дрожжеподобный грибок. Он существует в трех формах, способных модифицироваться друг в друга: округлой (Pityrosporum orbiculare), овальной (Pityrosporum ovale) и мицелиальной (Malassezia furfur). При исследовании чешуек кожи под микроскопом установлено, что внешне возбудитель состоит из коротких нитей мицелия со скоплением округлых спор, расположенных в виде гроздьев. Такие грибки относительно распространены среди возбудителей кератомикозов и постоянно находятся на коже человека, но являются причиной разноцветного лишая только при определенных условиях.

Возбудитель разноцветного лишая

Появление пестрого лишая часто сопровождает такие патологии:

  • эндокринные нарушения;
  • хронические заболевания органов пищеварения;
  • различные виды иммунодефицита.

Создать для грибка благоприятные условия и тем самым спровоцировать развитие разноцветного лишая у человека могут:

  • длительная терапия глюкокортикоидами;
  • лечение цитостатическими средствами;
  • повышенное потоотделение, изменение состава пота;
  • повышение сахара в крови;
  • ослабление барьерных функций кожного покрова;
  • воздействие ионизирующего излучения, солнечной радиации;
  • ношение одежды из синтетического материала.

Разноцветный лишай у беременных возникает вследствие изменения гормонального фона и физиологического снижения иммунитета.

Стадии

В протекании разноцветного лишая можно выделить следующие стадии:

  1. Инкубационный период.
  2. Появление первых элементов сыпи.
  3. Расцвет сыпи с явлениями полиморфизма.
  4. Регресс высыпаний с образованием псевдолейкодермы.
  5. Ремиссия с исчезновением кожных проявлений.
  6. Рецидив заболевания.

Симптомы разноцветного лишая

Разноцветный лишай манифестирует с возникновения в устье волосяных фолликулов желтоватых точек. Медленно разрастаясь по периферии, они превращаются в округлые пятна с четкими краями диаметром до 1 см. Затем пятна сливаются с образованием элементов, достигающих 10–15 см и более.

Очаги имеют волнистые очертания, их окружают отдельные элементы сыпи. Окраска пораженных участков чаще имеет желтоватый оттенок и варьирует от темно-бурой до бледно-кремовой. Неоднородность цвета высыпаний явилась причиной названия болезни – разноцветный лишай. Пятна не возвышаются над поверхностью кожи и практически не вызывают неприятных ощущений. Иногда их появление сопровождает незначительный зуд.

Симптомы разноцветного лишая

Сыпь при разноцветном лишае имеет следующие локализации:

  • кожа груди, спины;
  • шея;
  • живот;
  • боковые поверхности туловища;
  • плечи;
  • волосистая часть головы.

При длительном течении разноцветного лишая поражение захватывает значительные участки кожи. Грибок вызывает разрыхление рогового слоя эпидермиса, поэтому поскабливание ногтем приводит к шелушению элементов сыпи. Отслаивающиеся плоские чешуйки кожи получили название симптома Бенье или феномена удара ногтем.

Читайте также:  лечение лишая у детей в больнице

Воздействие солнца вызывает выраженное шелушение с разрешением элементов сыпи. На их месте образуются пятна, имеющие окраску обычной кожи. На фоне загара они выглядят светлее (псевдолейкодерма), но со временем выравниваются с общим цветом покровов. Течение заболевания длительное, бывает переход в хроническую форму, когда на фоне воздействия провоцирующих факторов наступает рецидив болезни.

У пациентов со сниженным иммунитетом (например, на фоне ВИЧ-инфекции) пятна разноцветного лишая могут видоизменяться в другие элементы – бляшки, папулы.

Читайте также:

1. Зачем нужна дезинсекция помещений

2. Какие микробы живут на руках

3. Ударно-волновое лечение

Диагностика

Диагностика разноцветного лишая не представляет особой сложности ввиду характерной клинической картины. Обследование пациента начинается со сбора жалоб, расспроса о сопутствующих заболеваниях. Дополнительно врач уточнит, не связано ли ухудшение с посещением жаркой местности, нахождением на солнце. Затем следует осмотр пораженных участков, определение феномена Бенье и выполнение йодной пробы.

Йодная проба (или проба Бальзера) выполняется следующим образом: пораженные участки кожи смазывают 5% раствором йода и сразу же протирают спиртом. Рыхлый роговой слой быстро впитывает йод, в результате чего пятна лишая приобретают темно-коричневый оттенок. Здоровые участки кожи окрашиваются в желтый цвет. Раствор йода для диагностики разноцветного лишая можно заменить на 1–2% анилиновый краситель.

Для подтверждения диагноза применяют следующие методы:

  1. Микроскопическое исследование. Помогает распознать клетки мицелия в образце. Его проводят с использованием соскоба чешуек, предварительно обработанного раствором щелочи (гидроксид натрия или калия).
  2. Выращивание грибка с использованием среды Сабуро. Через 3 недели появляется культура, напоминающая дрожжевую. Микроскопия образца позволяет выявить клетки грибка.
  3. Кварцевая лампа Вуда с ультрафиолетовыми лучами. Применяется для обнаружения скрытых участков микоза. Пятна разноцветного лишая в затемненном помещении светятся зеленовато-синим, бурым или красновато-желтым.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с сифилитическим поражением и розовым лишаем Жибера.

Сифилитическая розеолезная сыпь имеет вид розовых пятен без шелушения, бледнеющих при надавливании. После лечения разноцветного лишая возникают светлые пятна с наклонностью к слиянию (ложная лейкодерма). При сифилитической лейкодерме изменения кожи выглядят по типу кружевной сеточки и локализуются в подмышечных областях, на шее, туловище. Распознать сифилис помогут другие клинические симптомы и выявление положительной серологической реакции (РСК, РИФ, РИБТ).

Разноцветный лишай благополучно излечивается. Нарушения пигментации могут продолжаться до нескольких месяцев.

Розовый лишай Жибера характеризуется появлением ромбовидных или удлиненных пятен розового цвета с шелушением по типу смятой папиросной бумаги по центру – так называемых медальонов. Элементы сыпи чаще возникают после инфекционных заболеваний и локализуются на туловище по линиям максимального натяжения кожи Лангера.

Лечение

Для лечения разноцветного лишая используют препараты местного действия: резорциновый спирт, салициловую, серную мазь, антимикотические средства. При распространенных формах назначают системные противогрибковые препараты.

Регресс элементов сыпи на фоне терапии начинается с 4–5 дня. Длительность курса и назначение лекарственных препаратов контролирует дерматолог. Лечение разноцветного лишая сопровождает ультрафиолетовое облучение пораженных очагов, дезинфекция одежды, нательного, постельного белья.

Особенности разноцветного лишая у детей

Разноцветный лишай в возрасте до 6–7 лет встречается редко. Возникновение заболевания может быть обусловлено серьезной соматической патологией. В таком случае микоз охватывает большие площади кожного покрова.

Особенности разноцветного лишая у беременных

Разноцветный лишай у беременных возникает вследствие изменения гормонального фона и физиологического снижения иммунитета. Если заболевание не сопряжено с другими расстройствами, здоровью матери и будущего ребенка ничто не угрожает.

Прогноз

Разноцветный лишай благополучно излечивается. Нарушения пигментации могут продолжаться до нескольких месяцев. При воздействии жаркой погоды возможен рецидив заболевания. В случае самолечения или бессистемного подхода к терапии вероятность рецидива возрастает.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя:

  1. При выявлении заболевания проведение клинического и лабораторного обследования остальных членов семьи.
  2. Соблюдение правил личной гигиены.
  3. Устранение повышенной потливости.
  4. Применение солнцезащитных средств.
  5. Отказ от ношения синтетических тканей.

Люди, перенесшие разноцветный лишай, должны избегать воздействия высоких температур, тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник